El asma 95

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Asma por Michael B. Schachter M. D. F. A.C. A.M. El asma, una enfermedad cuya incidencia, prevalencia y mortalidad tasa ha ido en aumento durante los últimos años, es un problema de salud muy grave, tanto para niños como para adultos. Aproximadamente 12 millones de adultos y niños ahora tienen asma en los Estados Unidos. Casi 5.000 de ellos mueren de ella cada año. De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, la tasa de mortalidad por asma aumentó en un 46% de 1970 a 1987 y sigue creciendo. los costos de salud relacionados con el asma se estimaron en $ 6,2 mil millones de dólares anuales a partir de 1990. En este artículo, voy a describir la patología del asma y cómo se trata en general por la medicina convencional. A continuación, voy a hablar de los defectos de este enfoque convencional precisando la forma complementaria un médico podría acercarse al paciente de asma. Al hacer esto, voy a hacer hincapié en cómo prevenir los ataques de asma mediante el trabajo en el entorno de uno, estilo de vida y suplementos nutricionales. El asma es una enfermedad que afecta la capacidad de una persona para respirar. Es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por la obstrucción de las vías respiratorias que es reversible (pero no siempre completamente de modo), inflamación de las vías, que resulta de edema o inflamación en el revestimiento de los tubos bronquiales, y el aumento de la capacidad de respuesta de las vías respiratorias a una variedad de estímulos. Los síntomas de un ataque de asma incluyen sibilancias, falta de aliento y tos. Al exhalar es particularmente difícil durante un ataque de asma y sibilancias durante la espiración es particularmente característico. El asma puede ser periódica con intervalos relativamente libre de síntomas o puede ser relativamente crónica con síntomas leves a la mayor parte del tiempo presente moderada. Cualquier tipo de paciente puede tener un episodio potencialmente mortal aguda grave, que puede requerir fármacos potentes en un entorno hospitalario. Los ataques de asma pueden ser provocados por una variedad de estímulos, cuya naturaleza varía de individuo a individuo. infecciones del tracto respiratorio superior, ya sea virales o bacterianas, a menudo desencadenan un ataque de asma. Las exposiciones al humo de tabaco, perfumes, pinturas u otros olores químicos fuertes son a menudo culpables. Los cambios en el clima o la temperatura, la exposición al moho, caspa de animales, la hierba o el polen de los árboles son todos los factores desencadenantes de algunos pacientes asmáticos. Para algunos pacientes, la exposición a los sulfitos, que se utiliza para conservar los alimentos, ha resultado en muertes por asma. Ciertos colorantes de alimentos, tales como el colorante amarillo tartrazina, así como muchos otros aditivos alimentarios pueden ser factores desencadenantes. Drogas, como la aspirina, no esteroides anti-inflamatorios medicamentos como Advil, bloqueadores beta-como Inderal, inhibidores de la ECA y muchos otros pueden precipitar un ataque de asma. El diagnóstico de asma Aparte de las observaciones clínicas de falta de aliento, tos y sibilancias, ¿cómo se puede diagnosticar el asma? Además, al oír el silbido con un estetoscopio, se pueden utilizar dos instrumentos médicos para ayudar con el diagnóstico y respuesta al tratamiento. El primero se llama un espirómetro. La espirometría implica el paciente que toma una respiración profunda y soplar en el tubo del espirómetro tan fuerte y tan rápido como le sea posible. El paciente también puede inhalar y exhalar varias veces en el tubo para obtener información adicional. El espirómetro mide la cantidad de aire espirado y cuánto ha caducado en diferentes fases de la expiración. Con el asma, veremos una cantidad total reducida de aire expirado o la capacidad vital forzada. También veremos un volumen reducido expiró durante el primer medio segundo y segundo o volumen espiratorio forzado 0,5 y 1,0. Por último, observaremos un volumen reducido durante el ciclo medio de la caducidad. Cada una de estas mediciones se pueden mejorar después de la persona respira un fármaco broncodilatador, lo que demuestra que estos cambios son al menos parcialmente reversible. Esta reversibilidad lleva a el diagnóstico de asma en lugar de una enfermedad pulmonar irreversible más fijo. Otro instrumento útil en el control de la gravedad y la respuesta al tratamiento en pacientes con asma es un medidor de flujo pico. Una vez más, la persona expira una respiración profunda tan rápida y completamente como sea posible y el caudal máximo se mide. Este instrumento es importante para la respuesta al tratamiento de supervisión. Mecanismos de un ataque de asma Ahora, vamos a discutir los mecanismos de un ataque asmático. ¿Qué ocurre con los pulmones durante el ataque de este tipo? En primer lugar, vemos el espasmo y / o constricción bronquial de los músculos lisos de los bronquios o los tubos de las vías respiratorias, lo que lleva a un estrechamiento de estos pasajes. En segundo lugar, tenemos la inflamación y el edema o hinchazón de la pared interna de los bronquios, que se estrecha aún más las vías respiratorias. En tercer lugar, se observa la producción de moco con el desarrollo de tapones de moco que puede bloquear aún más el aire llegue a los sacos de aire pequeños en los pulmones, lo que impide que el oxígeno llegue a la sangre y el dióxido de carbono salga del torrente sanguíneo con el fin de dejar el cuerpo . Y, por último, vemos con frecuencia evidencia de fenómenos alérgicos a nivel celular, con células de alergia llamados eosinófilos, lo que resulta en la inflamación adicional de las vías respiratorias. Este mecanismo alérgica casi siempre implica las sustancias conocidas como factor de activación de plaquetas o PAF y la histamina, en menor medida. Además de causar inflamación, esta reacción alérgica también contribuye a la capacidad de respuesta bronquial hiper. Para revisar, los mecanismos importantes del asma son: 1) un aumento de la capacidad de respuesta de las vías respiratorias a una variedad de estímulos; 2) un estrechamiento de las vías respiratorias debido a una contracción de los músculos lisos de los bronquios; 3) un estrechamiento aún más debido a los cambios inflamatorios en las paredes de los bronquios; y 4) un aumento de la producción de mucosa y los fluidos en las vías respiratorias causando más estrechamiento e incluso obstrucción. Estos mecanismos son importantes para tener en cuenta cuando hablamos de tratamientos convencionales y complementarias. El tratamiento convencional Enfoques para el Asma Un buen enfoque convencional para el asma se verá en los estímulos ambientales que desencadenan una respuesta de las vías respiratorias muy sensibles. Aquí, una historia médica cuidadosa y ecológica es más importante para establecer qué estímulos son más importantes para este paciente en particular. Hacen ataques de asma se producen sobre todo en interiores o al aire libre? Si está bajo techo, son peores que en casa o en el trabajo? ¿Son peores durante una estación en particular? polen de los árboles, por ejemplo, son muy altos a principios de primavera, pico de polen de gramíneas en el final de la primavera y la temporada de ambrosía clásico comienza a finales de verano y termina con temperaturas bajo cero. A veces los ataques de asma son precipitados por el ejercicio. Los pacientes serán advertidos de los efectos adversos del humo del tabaco activa o pasiva. También pueden ser advertidos para evitar el polvo o los vapores de los productos químicos, las exposiciones frente a las personas que tienen infecciones del tracto respiratorio superior, el aire frío, conocidos alérgenos inhalantes tales como gatos o perros, hierbas o polen y diversos fármacos, como los bloqueadores beta, inhibidores de la ECA, la aspirina y algunos no esteroides anti-inflamatorios. Una vez identificados los alérgenos, las medidas recomendadas para reducir al mínimo la exposición a ellos puede incluir evitar actividades al aire libre en la mañana temprano, cuando los niveles de alérgenos son más altas, manteniendo las ventanas cerradas el mayor tiempo posible durante los picos de estaciones de la alergia y mantener los niveles de humedad en el interior entre 40 y 50 por ciento para reducir la exposición al moho y polen. La eliminación de las alfombras y tapicería, cuando sea posible y utilizando la almohadilla de plástico y cubiertas de colchón le ayudará a mantener la exposición al polvo al mínimo. También se recomienda el lavado de la ropa de cama semanalmente en agua caliente. Alta eficiencia para partículas de aire, dispositivos de filtrado HEPA abreviados, reduce con eficacia alérgenos en el aire y otros irritantes inhalados. La exposición ocupacional debe ser explorada como más de 200 factores desencadenantes del asma ocupacional diferentes se han reportado en la literatura médica. El concepto de carga corporal total de factores tóxicos y de la alergia es muy importante aquí. Para prevenir y tratar los ataques de asma, el objetivo es reducir la exposición a sustancias tóxicas y alergénicas tanto como sea posible para reducir la carga corporal total. El uso de broncodilatadores de medicamentos a partir convencional médicos para controlar el asma frecuentes, un ataque de asma puede ser precipitado por una infección bacteriana. En tal caso, un antibiótico es útil en el esclarecimiento de la infección. Durante ataques severos, la respiración puede ser limitada tanto que la concentración de oxígeno en el torrente sanguíneo puede ser peligrosamente bajo. La inhalación de oxígeno ayudará a corregir esta situación. Aparte de oxígeno y antibióticos, los medicamentos para el tratamiento tanto agudo como crónico del asma se clasifican en dos categorías, broncodilatadores y agentes anti-inflamatorios. Juntos, estos medicamentos se utilizan para revertir o prevenir la obstrucción del flujo de aire. Los músculos lisos de las vías respiratorias contienen receptores que se conocen como receptores 2-adrenérgicos beta. Tras la estimulación, estos receptores causan una relajación de los músculos lisos de los bronquios. Una hormona en nuestro cuerpo que estimula este tipo de receptor es adrenalina o epinefrina, que es la lucha o huida hormona secretada por la médula suprarrenal. Los fármacos utilizados para estimular estos receptores se denominan beta 2- agonistas adrenérgicos. Uno de los más utilizados de estos fármacos es albuterol cuyos nombres son marca Proventil o Ventolin. Se administran principalmente por inhaladores de dosis medidas (abreviadamente MDI). Para los ataques severos, albuterol puede administrarse en el hospital por nebulizador cada una o dos horas. Sin embargo, la frecuencia se reduce tan pronto como sea posible, y el paciente se conecta al inhalador de dosis medida. Fuera del hospital el medicamento se utiliza según sea necesario, preferiblemente sólo uno o dos inhalaciones al día. Se puede utilizar antes del ejercicio para prevenir un ataque de asma inducida por el ejercicio. Aunque la literatura del producto indica que hasta 12 inhalaciones al día puede ser utilizado, los pacientes con asma leve deberían necesitar estos fármacos sólo 3 o 4 veces a la semana. Un patrón de uso normal o el aumento de acercarse de 8 a 12 inhalaciones al día refleja mal control del asma y garantiza reevaluación inmediata. A pesar de estos agonistas beta 2-adrenérgicos son reportados a ser razonablemente segura, que estimulan el sistema nervioso autónomo y pueden producir un rápido o irregular latido del corazón, insomnio, temblores y nerviosismo. agentes anticolinérgicos constituyen la segunda clase de broncodilatadores. Considerando que los agonistas beta 2-adrenérgicos imitan el sistema nervioso simpático, los agentes anti-colinérgicos trabajan por la inhibición del sistema nervioso parasimpático como este último tiende a constreñir los bronquios. Así que mediante la inhibición de la acción del sistema nervioso parasimpático con fármacos anti-colinérgicos tales como bromuro de ipratropio o Atrovent, se promueve la broncodilatación. Atrovent también está dada por inhalador. Los efectos adversos potenciales incluyen boca seca, tos, dolores de cabeza, un empeoramiento del glaucoma y retención urinaria. Una tercera clase de broncodilatadores son las metilxantinas, tales como aminofilina y teofilina. La cafeína es otro ejemplo de una xantina metilo, aunque no se usa en el asma. Los mecanismos exactos de acción de las metilxantinas en causando broncodilatación no está claro. Anteriormente, estos fármacos se habían considerado la primera línea de tratamiento para el asma, pero debido a sus efectos secundarios graves, que son algo menos importante en el momento actual. Sin embargo, aminofilina o teofilina pueden usarse por vía intravenosa si otros tratamientos no han conseguido un ataque bajo control. Para el asma crónica, teofilina, cuyas marcas incluyen Theo-Dur, Uniphyl, Slo-bid y otros, ahora se considera una opción de tercera línea, pero puede ser beneficioso para el asma durante la noche, debido a su larga duración de acción. Los efectos adversos de la teofilina implican muchos sistemas de órganos. Pueden ser leves o graves y potencialmente mortales. Los síntomas gastrointestinales incluyen ardor de estómago, náuseas y vómitos. efectos secundarios negativos del sistema nervioso central incluyen dolores de cabeza, insomnio, temblor y convulsiones. Y, finalmente, se han reportado muertes y ritmos cardíacos anormales. Algunos estudios han demostrado que frecuente sobre el uso de los broncodilatadores puede resultar en un empeoramiento global de la condición de asma. Este efecto y los efectos adversos en el sistema cardiovascular pueden explicar en parte la creciente tasa de mortalidad por asma durante los últimos años. En otras palabras, el aumento de la mortalidad por asma puede ser parcialmente iatrogénica, o en otras palabras, doctor causado. Los medicamentos antiinflamatorios control de la inflamación es actualmente el foco primario en el manejo del asma. Los agentes más eficaces para este fin son los corticosteroides. Estos medicamentos interfieren con la síntesis de mediadores de la inflamación y prevenir la migración y activación de células inflamatorias. Además, mejoran la capacidad de respuesta de los receptores beta de las vías respiratorias, que promueve la relajación del músculo liso bronquial. Los corticosteroides, producidas de forma natural por la corteza suprarrenal, incluyen hidrocortisona o cortisol, que puede ser prescrito por los médicos. Sin embargo, los médicos convencionales por lo general prefieren utilizar uno de los corticosteroides sintéticos. Durante una hospitalización aguda grave ataque de asma que requieren, por lo general el paciente es dado de metilprednisolona (nombre de marca Solu-Medrol) como 60 a 80 mg bolo intravenoso cada seis a ocho horas durante las primeras 36 a 48 horas de hospitalización. El paciente se cambia entonces a altas dosis de prednisona oral o prednisolona de metilo, que se estrecha rápidamente durante los próximos 10 días a dos semanas. A corto plazo los efectos adversos de los esteroides orales o intravenosos incluyen aumento del apetito, aumento de peso, azúcar en la sangre elevada, retención de líquidos, cambios de humor y trastornos gastrointestinales. La mayoría de los pacientes pueden evitar a largo plazo (meses o años) el uso de corticosteroides, que tienen efectos adversos y riesgos adicionales. Estos incluyen un sistema de suprimido inmune, supresión adrenal, osteoporosis, debilidad muscular, cataratas, cambios en la piel, y úlceras pépticas. acabo de discutir el uso de corticoides intravenosos y orales en el tratamiento de ataques agudos de asma. Sin embargo, la administración de corticosteroides por inhalación está siendo aclamado por muchos médicos como el mayor avance en el tratamiento del asma en los últimos 20 años. corticosteroides inhalatorios están siendo recomendados por muchos médicos como la terapia de mantenimiento de primera línea para el adulto con síntomas diarios o frecuentes de asma. Sin embargo, los esteroides inhalados parecen estar infrautilizado, ya que constituían menos del 15% de todas las prescripciones de asma en 1993, según una encuesta de la industria farmacéutica. Su dosificación varía de 1 a 5 bocanadas, de dos a cuatro veces al día, dependiendo de la preparación. Los efectos adversos locales incluyen ronquera, tos, y la candidiasis oral o aftas. En general, los efectos secundarios adversos crónicas de los esteroides administrados por vía oral no se ven a cualquier medida con la forma inhalada de esteroides. Los esteroides inhalados deben administrarse en la dosis más baja posible, capaz de controlar el asma. Ejemplos de productos de esteroides inhalados son: Beclovent, Vanceril, Azmacort, y Aerobid. Un inhalador de anti-inflamatorio no esteroideo que se puede utilizar para el asma es el cromoglicato sódico o Intal. Se evita la liberación de mediadores de los mastocitos de las vías respiratorias e inhibe tanto temprana y la respuesta inmune de fase tardía en el asma, pero no es tan eficaz como los corticosteroides. El efecto secundario más común es la tos. Enfoque complementario para tratar y manejar el asma. Además de todos los factores desencadenantes considerados por la medicina convencional, tal como detener la exposición al humo del cigarrillo, la reducción de la exposición a alergenos de interior conocidos, y la reducción de la exposición a alergenos al aire libre, el médico complementario evaluará áreas que generalmente no son considerados por el médico convencional. En su acercamiento a cualquier problema de salud, el médico complementario recomendará la limpieza de la dieta mediante la eliminación o la reducción de hidratos de carbono refinados (como el azúcar y la harina blanca), grasas hidrogenadas (que estropear el metabolismo de ácidos grasos), y de los alimentos sintéticos aditivos, (tales como conservantes y edulcorantes artificiales). La dieta debe hacer hincapié en los alimentos orgánicos enteros, tanto como sea posible. El agua debe estar libre de ambos flúor y cloro. Además, las pruebas pueden realizarse para recoger las alergias alimentarias sutiles para algunos de los buenos alimentos. Un programa de ejercicios adecuado, que incluye el ejercicio aeróbico, estiramiento y fortalecimiento se recomienda según la tolerancia. técnicas de manejo del estrés se pueden utilizar en pacientes en los que la ansiedad parece ser un desencadenante importante. En vez de enfatizar los broncodilatadores y antiinflamatorios medicamentos que los médicos convencionales utilizan de forma rutinaria, el médico complementario los mantendrá en un segundo plano, y utilizarlos sólo si la enfermedad no se puede controlar por medios naturales. Estos medios naturales incluirán tratar con la desintoxicación, el suministro de sustancias naturales como las vitaminas, minerales, enzimas y hierbas, ya sea por vía oral o por inyección, que trata de infecciones menos aceptadas, tales como Candida Albicans crecimiento excesivo en el intestino, el equilibrio del sistema hormonal, el uso de medicamentos homeopáticos y / o el uso de técnicas de balanceo de energía, tales como la acupuntura. Si el paciente ha tenido una exposición a una gran cantidad de antibióticos y esteroides, ya que muchos pacientes con asma tienen, crecimiento excesivo de Candida es probable y es, probablemente, que contribuye a la dificultad de controlar el asma. En tales casos, una dieta libre de levadura libre de azúcar debe ser recomendada. Una serie de suplementos naturales son útiles en el control de la Candida, incluyendo el ácido caprílico, ajo, Pau d 'arco hierbas, y dioxychlor. Las bacterias amigables, tales como Lactobacillus acidophilus y bifidus, deben complementarse. Por supuesto, la exposición a los antibióticos y corticoides debe reducirse y eliminarse, tan pronto como el paciente puede tolerar esto. Si es necesario, anti-Candida medicamentos, tales como la nistatina, Diflucan o Nizoral pueden ser recomendados por un tiempo limitado. Otros organismos dañinos en el intestino, tales como ciertas bacterias o parásitos también pueden ser eliminados por hierbas o medicamentos apropiados. procedimientos de desintoxicación de desintoxicación están diseñadas para reducir la exposición a sustancias tóxicas y para ayudar al cuerpo a mejorar su capacidad para deshacerse de sustancias tóxicas. Para ello, es necesario llevar a cabo las sugerencias anteriores tanto por los médicos convencionales y complementarias en la reducción de la exposición tóxica. Además, los órganos del cuerpo que tienen que ver con la desintoxicación deben ser abordados. Estos órganos incluyen el sistema gastrointestinal incluyendo el hígado, los riñones, los pulmones y la piel. La función del sistema gastrointestinal o el intestino es permitir que los nutrientes necesarios en el cuerpo, mientras que la prevención de sustancias tóxicas de entrar en el torrente sanguíneo a través del intestino. problemas de mala absorción se refieren a una capacidad reducida para obtener los nutrientes en el cuerpo. problemas de intestino permeable se relacionan con los intestinos permitiendo que las sustancias tóxicas, tales como moléculas grandes en el torrente sanguíneo. Este último puede alentar respuestas inflamatorias alérgicas, que pueden agravar el asma. El intestino con fugas puede ser causada por Candida, parásitos u otros organismos. Otras causas del intestino permeable son los daños causados ​​por sustancias tóxicas, como los fármacos no esteroides antiinflamatorios como el ibuprofeno, y deficiencias nutricionales. Reparación puede llevarse a cabo mediante la eliminación de los delincuentes tóxicos y el suministro de los nutrientes de reparación. Entre los nutrientes más importantes para la reparación son L-glutamina, zinc, vitamina A, vitamina C, vitamina E, GLA y orizanol gamma. Estos se pueden administrar en forma de cápsulas o como parte de un polvo diseñado especialmente alimentos terapéuticos, como ultra claro de sostenido. Mediante la reparación del intestino permeable, respuestas alérgicas se reducirán y el asma deben ser mejorados. El hígado es el órgano principal del cuerpo para llevar a cabo la desintoxicación de sustancias tóxicas que ya se encuentran en el cuerpo. Estas sustancias tóxicas pueden ser de fuentes externas o como resultado del metabolismo normal o anormal dentro del cuerpo. Los detalles de este proceso serán objeto de otra parte médico. Basta con decir que en este punto, que el fortalecimiento del hígado para desintoxicar es abilitly mediante el suministro de los nutrientes necesarios puede resultar en una mejora significativa de las condiciones asmáticas. Los tipos y cantidades de nutrientes que deben suministrarse en un caso individual dependerá de la persona y se pueden determinar mediante pruebas especializadas. El papel de los riñones en la desintoxicación implica la eliminación de toxinas solubles en agua desde el cuerpo. Beber cantidades suficientes de agua pura será útil. La piel elimina las toxinas a través del sudor y otras secreciones. La aplicación de un masaje de pincel seco a la piel ayuda a estimular la circulación y mejorar esta función. La eliminación de toxinas a través de la piel por el sudor se puede lograr con el ejercicio aeróbico y saunas. Para eliminar la toxicidad de metales pesados ​​de plomo, aluminio, cadmio o mercurio, se pueden usar agentes quelantes. La eliminación de los empastes dentales de amalgama de mercurio puede ser recomendada para eliminar una fuente de contaminación por mercurio. Recordemos que los principales medicamentos que se utilizan para tratar el asma son los broncodilatadores para dilatar los bronquios constreñida, agentes anti-inflamatorios para reducir la inflamación y antibióticos cuando la infección está jugando un papel. La construcción de la inmunidad para reducir la necesidad de antibióticos para reducir la necesidad de antibióticos para tratar las infecciones, un médico complementario utilizará nutrientes para reforzar el sistema inmunológico de la persona. Estos pueden incluir el uso liberal de la vitamina C, vitamina A, zinc, cobre, extractos de timo y hierbas como la equinácea y Lomatium. Estos se pueden administrar por vía oral. Además, un curso de infusiones intravenosas de vitamina C y otros nutrientes, o peróxido de hidrógeno de baja dosis generalmente reforzar el sistema inmunológico y ayudar al paciente a sentirse mejor. El magnesio mineral, que se ha cubierto en una actualización médico previo, es posiblemente el nutriente más importante para el manejo del asma debido a sus múltiples efectos en la condición asmática. Es extremadamente efectiva en la relajación del tejido del músculo liso bronquial, resultando en una reducción de broncoespasmo y el aumento de diámetro de las vías respiratorias. Se puede hacer esto, en parte, mediante la estimulación de la producción de AMP cíclico y ATP, dos importantes mediadores que provocan la relajación de broncoespasmo. El magnesio también reduce la respuesta de la histamina, que media la inflamación alérgica. Los pacientes que sufren de asma tienen a menudo exagerada liberación de histamina a partir de ciertas células blancas de la sangre, lo que conduce a la inflamación y broncoconstricción. El magnesio ayuda a embotado esta respuesta. Diversas prácticas de estilo de vida contribuyen a la deficiencia de magnesio, incluyendo la cafeína crónica y el consumo de alcohol, la dieta y el ejercicio excesivo sin reemplazo de magnesio suficiente. El uso de diuréticos o píldoras de agua contribuye al agotamiento de magnesio. Irónicamente, los estudios han demostrado que los medicamentos broncodilatadores asma, como la teofilina y albuterol puede causar pérdida de magnesio, contribuyendo así a la condición de asma empeora. El magnesio se puede administrar por vía oral o por inyección. Algunos pacientes debido a problemas intestinales desarrollan diarrea cuando el magnesio se administra por vía oral y los pacientes pueden necesitar ser dado de magnesio mediante inyección, hasta que el problema se borra intestino. La contraparte del mineral magnesio es la vitamina B6 piridoxina o vitamina. Como el magnesio, la vitamina B6 es importante en la estimulación de la producción de ATP y AMP cíclico, que promueven la relajación del músculo liso bronquial, lo que resulta en un diámetro bronquial aumentado. Al igual que con el magnesio, los medicamentos broncodilatadores reducen la vitamina B6. Por lo tanto, la vitamina B6 se debe dar junto con el magnesio, tanto de forma oral y por inyección. Para algunos pacientes de asma, los sulfitos son los principales desencadenantes. Estos pacientes pueden sufrir de una deficiencia de la enzima relativa, lo que se traduce en dificultades para oxidar los sulfitos a los sulfatos. Dos co-factores que están involucrados con esta oxidación son la vitamina B12 y el mineral de molibdeno. pacientes sensibles al sulfito pueden beneficiarse en gran medida de la administración de suplementos orales e inyectables con B12 y molibdeno. Hierbas y nutrientes algunas hierbas que están siendo utilizados por los médicos complementarios para el tratamiento de asma por sus efectos anti-inflamatorios y / o broncodilatadores anti-inflamatorios son Gingko Biloba, Coleus forskholii, MaHuang, Lobelia y Glycyrriza glabra. Estas hierbas son sustancias complejas que contienen muchos compuestos. Ellos tienen múltiples efectos, que pueden incluir acciones anti-inflamatorias, efectos broncodilatadores y expectorantes. Los precursores de las prostaglandinas antiinflamatorias son a menudo útiles. Estos incluyen fuentes de ácidos grasos omega-3, como los aceites de pescado y aceite de linaza, y fuentes de ácido gamma linolénico o GLA, como el aceite de onagra o aceite de borraja. Dado que gran parte de la inflamación está mediada por los radicales libres, enzimas antioxidantes vitaminas y minerales son útiles. Estos incluyen las vitaminas A, C y E, los carotenoides, muchos bioflavonoides como quercetina, superóxido dismutasa, glutatión, y N-acetil cisteína. Una vez más estos nutrientes se pueden administrar por vía oral o por inyección. Las enzimas digestivas pueden ser utilizados como suplementos naturales, no tóxicos, anti-inflamatorios. Ejemplos de ello son las enzimas pancreáticas, la bromelaína, papaína y otros. medicamentos homeopáticos que deben ser prescritos de forma muy individualizada, dependiendo de los síntomas y las características del paciente pueden ser muy eficaz en las manos de un bien entrenado, homeópata experimentado. Algunos de los remedios homeopáticos más utilizados para el asma son Arsenicum album, carbónica kali, calcárea carbónica, Pulsatilla y azufre. Otras terapias alternativas que pueden ser útiles en casos individuales de asma son la acupuntura, la manipulación y de la osteopatía, masaje y Rolfing. En resumen, el asma es una condición que responde bien a una amplia variedad de prácticas de medicina alternativa y complementaria. El uso de estos métodos más ampliamente debería resultar en una mejora de los resultados del tratamiento y una reducción de la mortalidad y la morbilidad asociada con el uso de la medicina convencional solo. © 2000 Michael B. Schachter M. D.