El alendronato 19

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Los efectos secundarios de alendronato El peor efecto secundario es la osteonecrosis de la mandíbula (ONM), lo cual es raro. ONM es un efecto secundario de los bisfosfonatos en general, no sólo de alendronato. Había muchas demandas contra Merck alegan lesiones ONJ de las personas que tomaron alendronato cuando Merck tenía la patente sobre el mismo. Un documento de 2008 en el Diario de la Asociación Dental Americana puso en duda la conexión alendronato-ONM. El autor encontró que las personas que tomaron los bifosfonatos por vía intravenosa tuvieron un mayor riesgo de osteonecrosis de la mandíbula, pero la gente que los tomaron por vía oral, como la mayoría, tenían un riesgo menor. Esto se basa en la revisión de 700.000 casos. Sin embargo, todavía se cree ampliamente en el campo de la medicina que la ONM es un posible efecto secundario de alendronato debido alendronato es tan efectivo para detener el recambio óseo. La osteonecrosis de la mandíbula ha sido reconocida desde hace más de un siglo. De hecho, hubo una epidemia de phossy mandíbula en la segunda mitad del siglo 19. Incluso en el momento en profesionales de la salud pública reconocieron la conexión entre el fósforo amarillo (P 4 O 10) de exposición laboral y osteonecrosis de la mandíbula. De ahí el nombre phossy mandíbula. Esa epidemia de phossy mandíbula afectada sobre todo las personas que trabajaban en las fábricas de fósforos. Partidos de la jornada utilizan fósforo amarillo. Se cree que cuando el óxido de fósforo se pone en el cuerpo, que reacciona con los aminoácidos y el agua y el dióxido de carbono para producir alendronato y otros bifosfonatos. (Contrario a la leyenda urbana, sin conexión se ha encontrado entre el consumo de refrescos de cola - que contienen ácido fosfórico -. Y fosfonecrosis) Otros posibles efectos secundarios Dolor de huesos / articulaciones / músculos Algo relacionado con osteonecrosis de la mandíbula, hueso severa y las articulaciones se ha reportado durante el tratamiento con bisfosfonatos. El dolor puede aparecer inmediatamente después de que el medicamento se inicia o varios meses después. Los médicos tienen una gama de opciones para tratar la osteoporosis, así que asegúrese de hablar sobre cualquier dolor que experimenta. Esofagitis, disfagia, úlceras esofágicas, erosiones esofágicas y estenosis esofágica No se han reportado con bifosfonatos orales. Las fracturas de estrés del fémur Este efecto secundario se presenta sólo después de mucho uso de alendronato. Esta conexión sólo recientemente ha sido descrito en la literatura médica. y se necesita más investigación para determinar qué tan comunes son las fracturas y la cantidad de los médicos deben preocuparse por ellos. efectos secundarios oculares (uveítis) y Escleritis. Un informe publicado en el Canadian Medical Association Journal dijo que la uveítis y sclentis (hinchazón de la parte media y externa del ojo) eran un problema en particular en los nuevos usuarios de los bisfosfonatos. Más de un cierto tipo de fractura? Hubo algunos pensaron que el alendronato reduce la incidencia de fracturas comunes, pero en realidad puede aumentar la incidencia de fracturas menos comunes. Un informe publicado en la revista New England Journal of Medicine indica que no es cierto. La hipocalcemia La hipocalcemia es un bajo nivel de calcio en la sangre. Su médico puede tener una solución temporal o ponerlo en un tipo diferente de la medicina. los niveles de calcio ligeramente más bajos debido a alendronato por lo general no plantean ningún problema, pero los pacientes que son deficientes en vitamina D pueden obtener hipocalcemia. Los pacientes que toman alendronato deben recibir por lo menos 1000 mg de calcio elemental y 800 UI de vitamina D por día a menos que tengan la hipercalcemia. La administración intravenosa puede hacer que el paciente se sienta como si él / ella tiene la gripe y fiebre. El recuento de glóbulos blancos puede verse disminuida. Esto generalmente pasa en unos pocos días. Algunas personas sufren de calambres estomacales u otros problemas gastrointestinales (irritación de la mucosa gastrointestinal) sobre alendronato. Mientras que los problemas gastrointestinales son los efectos secundarios de muchos medicamentos, con algunos medicamentos puede reducir estos efectos tomando el medicamento con una comida. Por desgracia, la absorción de alendronato es más pobre con comida - esta es una razón por la que no debe comer ni beber nada durante al menos 30 minutos después de tomar el medicamento. pacientes con enfermedad de Paget que toman 40 mg / día son más propensos a tener problemas gastrointestinales que los pacientes con osteoporosis que toman una pastilla por semana. documentos han publicado recientemente, la industria farmacéutica sabía de las preocupaciones sobre la seguridad de alendronato hace años y que la FDA pidió a Merck para desarrollar un fármaco para la osteoporosis que era más seguro que el alendronato. científicos de Merck sabían que el alendronato se quedó en el cuerpo mucho tiempo y que esto plantea un riesgo potencial. Efectos pleiotrópicos de alendronato Un estudio publicado en la Revista del Instituto Nacional del Cáncer encontró evidencia de que toman bifosfonatos pueden ayudar a mejorar la supervivencia en pacientes con cáncer de mama. Muchos pacientes con cáncer de mama terminan tomando un bisfosfonato, incluso si no tienen problemas óseos, ya que se les da un inhibidor aromatse para reducir los niveles de estrógeno en el cuerpo (y reducir el riesgo de recurrencia del cáncer) y el médico preocupa a la baja de estrógeno puede resultar en el hueso pérdida. Los científicos encontraron que existe una asociación entre la toma de bifosfonatos y las tasas de lowwe de la metástasis del cáncer. Se necesita más investigación antes de que la comunidad médica va a recomendar el uso rutinario de los bifosfonatos para este propósito, sin embargo. Efectos secundarios de risedronato Más del 10% de los pacientes tratados con risedronato han reportado dolor de espalda, arthrolgia, dolor abdominal y dispepsia. se puede producir irritación gastrointestinal superior severa. Por desgracia, de tomar el medicamento con alimentos no es una solución a este problema, ya que la absorción de los bifosfonatos orales es aún peor cuando se toma con alimentos que durante el ayuno. Los bisfosfonatos resultan en los niveles de calcio en la sangre, y para la mayoría de los pacientes este no es un problema. Los pacientes con deficiencia de vitamina D puede experimentar problemas; a veces se recomiendan suplementos de la vitamina. Osteonecrosis, ha informado de una enfermedad rara de la mandíbula. Osteonecrosis se ha convertido en una preocupación importante con los pacientes debido a la gravedad de la condición. Este trastorno poco frecuente mandíbula se observa en pacientes con cáncer que fueron tratados con radioterapia en la cabeza y el cuello. Esta enfermedad es difícil de tratar y requiere múltiples cirugías y antibióticos. El incidente de los bisfosfonatos causan osteonecrosis es inferior a 0,1%. Algunos pacientes han informado de que sus dentistas les han dicho que suspender el uso de bifosfonatos, debido a la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, la Asociación Dental Americana ha recomendado que no se suspender este medicamento. Hay informes anecdóticos de los dentistas que ven más casos de osteonecrosis, posiblemente debido al mayor número de pacientes en tratamiento a largo plazo. Reacciones menos comunes a risedronato son los huesos, articulaciones y dolor muscular. Todos los bisposphonates pueden interferir con agentes de imagen ósea. Los pacientes deben informar a los médicos que están tomando risedronato antes de cualquier tipo de imágenes de los huesos. Uveítis y sclentis (hinchazón de los ojos) son otros efectos secundarios potenciales. Los efectos secundarios son una preocupación con todos los medicamentos, y casi todos los medicamentos tienen efectos adversos en comparación con el placebo. En general, el ácido risedrónico es bien tolerado y no como parte de una preocupación como muchos otros medicamentos de venta con receta.